д-р Николай Подолешев
Специалист дерматолог

Псориаз это кожное заболевание, наименование которого происходит от греческого слова „псора”, означающего чешуйки, шелушение. Появиться оно может в любом возрасте, но чаще всего это случается между 20 и 40 годами, причем затрагивает оба пола одинаково. В Болгарии псориазом (чешуйчатым лишаем) страдает  более 1-2%  населения. Причины этой часто встречаемой болезни все еще до конца не выяснены. В немалой мере значение имеет наследственность (согласно статистике, почти 60% случаев), но намного больше передается по наследству скрытая готовность кожи реагировать  псориатической сыпью, нежели самим заболеванием. Чаще всего в качестве провокационных причин указывается на разные инфекционные заболевания (грипп, ангины и др.), травмы, психические травмы, более продолжительное пребывание на солнце людей с недостаточным пигментом, прием различных лекарств (антибиотики, бета-блокаторы и др.) и т.д.

Первоначально эта болезнь начинается с появления красных на цвет и круглых по форме бляшек на коже, которые постепенно покрываются множеством серебристо-белых чешуек. Позже бляшки становятся более плотными,  выдаются над кожей и разрастаются по периферии. Эти болезненные изменения чаще всего локализуются на участках кожи, где легко получаются микроскопические травмы из-за растяжения - на локтях и коленях. Разумеется, они могут охватить  и большую часть площади   тела, причем для  конечностей характерно, что они затрагивают  главным образом сгибающиеся поверхности. Часто псориаз появляется на коже головы (в волосах наблюдается изобилие серебристо-белых чешуек, похожих на перхоть), а также на ногтях, на которых видны точечные углубления или желтеющие пятнышки. В более тяжелых случаях заболевание может осложниться из-за поражения суставов. Вариантов протекания множество, но, в принципе, преобладают хронически-рецидивирующие формы. Индивидуальные отклонения, все же, могут очень отличаться как по частоте рецидивов (всего один приступ за всю жизнь, 2-3 приступа, неоднократно повторяющиеся рецидивы), а также по продолжительности интервалов без проявления болезни – неделями, порой годами, реже десятилетиями. После длящегося месяцами генерального приступа может наступить улучшение, сводящееся к частичному остаточному поражению локтей и коленей, а может эта болезнь пройти полностью. Следует иметь в виду, что иногда во время появления свежей сыпи может возникнуть зуд, но псориаз обычно это дерматоз без зуда.

Лечение псориаза не всегда проходит легко. Применяются различные средства, преобладающая часть которых предназначена для намазывания поверхности кожи, а другие принимаются через рот.  

Для непосредственного нанесения на кожу  используются:

• Кремы, мази, растворы и другие препараты, содержащие кортикостероиды (бетноват, дипрозон, дипросалик, синалар, флуцинар, дерматоп, элоком, лоринден и др.). Они оказывают эффективное действие, легко применяются и приемлемы с косметической точки зрения. К сожалению, после прекращения лечения псориаз очень скоро вновь появляется, притом в более тяжелой форме, чем до лечения. Эти лекарства делают кожу более тонкой и могут привести к образованию полос на коже. Кроме того, при долговременном применении на коже лица начинают усиленно расти волосы, что совершенно неприемлемо для женщин.
• Дайвонекс в виде мази близок к витамину D. Так как он не содержит кортикостероидов, то годен для длительного применения, но при условии, что использованное количество мази не превышает 100 граммов в неделю.
• Каменноугольный деготь. В Болгарии таким лекарством является псанол, который очень эффективен при лечении псориаза. Недостатки: пачкает кожу (трудно смывается) и одежду, неприятно пахнет, делает кожу более чувствительной к свету и  играет роль канцерогена.
• Дитранол (синтетическая химикалия) быть может самое эффективное средство  локальной терапии псориаза, но загрязняет кожу, пачкает постельное белье и одежду. Кроме того, может раздражать кожу, при неосторожном применении даже может нанести  ожог, особенно в пахе и под мышками, где кожа очень деликатная.

Для приема внутрь через рот применяются:  

• Неотигазон (производное витамина А). Наиболее удачно применять при поражении обширных участков кожи, особенно когда локальная терапия не эффективна. Недостатки: постепенно появляется чувство сухости в глазах и во рту. Повышается уровень холестерина и других жиров в крови. Возможно повреждение половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов), в связи с чем рекомендуется откладывать беременность сроком до 2 лет после прекращения лечения.
• Циклоспорин – эффективное, но опасное средство, повышающее кровяное давление, нарушающее функции почек и усиливающее волосатость.
• Метотрексат имеет мощное действие, но может нанести вред костному мозгу и печени.
• Кортикостероидные таблетки – их не следует применять. Состояние быстро улучшается, но после прекращения приема псориаз возвращается в намного более тяжелой форме.
• В последнее время большую популярность приобретают иммуномодулирующие средства для приема во внутрь или непосредственного наложения на кожу. Они встречены с энтузиазмом, но некоторые из них еще не  зарегистрированы в Болгарии, а другие насколько дороги, что доступны лишь ограниченному кругу пациентов.

Не претендуя быть целиком исчерпывающим, данный просмотр медикаментов для лечения псориаза свидетельствует о том, что они  имеют положительные качества, но и вызывают нежелательные эффекты. Это ограничивает возможности продолжительного применения ряда из них, а другие делает совершенно неприменимыми при определенных условиях (например, если страдающий псориазом заболеет гепатитом, то он не может лечиться метотрексатом). По этой причине определенный интерес вызывают все препараты, для которых характерен низкий потенциал риска при долговременном применении. Известно, что такими является преобладающая часть фитотерапевтических средств, особенно имеющих большую рецептуру. Это позволяет в них добиться не только максимального взаимодействия между активно действующими компонентами разных трав, но и  выборочно стимулировать  эффект ряда растительных субстанций. В настоящее время продукты из лекарственных трав предлагаются в виде таблеток, капсул, сиропов, мазей, шампуней, бальзамов, в том числе и как зубная паста. Для достижения благоприятного  эффекта необходимо длительное применение, обычно не менее 2-3 месяцев. Этот подход полностью приемлем, так как  данные продукты безвредные, не имеют нежелательных побочных эффектов и доступны с финансовой точки зрения.

Рассуждая обо всем этом, следует напомнить, что Болгария признана в мире как одна из наиболее интересных стран Европы в отношении флоры. И это потому, что на сравнительно небольшой территории страны выявлено свыше 3200 растительных видов. Неоценимым богатством являются многочисленные виды трав, более 150 из которых находят применение в фармацевтической промышленности. Наша родина славится и  как „страна целебных трав”. Этой славе содействует тот факт, что в Болгарии растут редкие, только здесь встречающиеся, лекарственные растения. Большая их часть имеет названия, связанные с горным массивом их произрастания. К ним относятся хаберлея родопская (Haberlea rhodopensis), тюльпан родопский (Tulipa rhodopea) и другие.

По этим причинам и история лечения травами в Болгарии такая древняя. Исключительные достижения отечественных фитотерапевтов признаны всеми. Так, например, лечение болезни Паркинсона красавкой, которое начал применять народный целитель Иван Раев, известно как „болгарское лечение” (cura bulgara). Академик Пасков дал миру и больным детским параличем лекарство нивалин (Nivalin), которое извлекается из летнего белоцветника.

В данное время все больше лекарственных растений утверждаются  как лекарственные средства для лечения различных кожных заболеваний. Особенно подходящими для фитотерапии являются  хронически протекающие дерматозы, при которых необходимо комплексное воздействие, а также, когда результаты применения классических медикаментов неполные и временные. Важно иметь в виду, что  лечение травами сопровождается и психостимулирующими импульсами, ускоряющими процессы выздоровления. По этой причине оно находит применение  при многих болезнях кожи – дерматитах различного характера, акне, выпадании волос, расширенных венах, экземе, неэстетических темных пятнах (веснушках и других гиперпигментациях), геморроях, фурункулах, герпесах, нейродермитах и др. Очень подходит для фитотерапевтического лечения псориаз, особенно его хронически протекающие формы. Один из самых известных классиков болгарской дерматологической школы профессор Петр Попхристов рекомендует проводить лечение псориаза травой сассапарильи. Его рецепт следующий: 20 граммов корневища сассапарильи (radix sarsaparilla) кладутся с вечера в 1 литр воды, утром содержание варится 15-20 мин., затем одна часть выпивается горячей, а другая допивается постепенно в течение дня. Курс лечения 20 дней. Из radix sarsaparilla делаются и готовые препараты - тинктуры и экстракты.  Прием через рот этого растения рекомендуется и следующим образом: 1 с.л. стертых корневищ варится в ½ л воды в течение 10 мин., оставляется остыть и процеживается. Принимается по 1 стакану 3 раза в день. Эффективность экстракта сассапарильи связана с содержащимся в ней большом количестве биоактивных веществ, как сапонины, стероиды и минералы, поддерживающие очищающие функции организма, стимулируя выделение вредных веществ из него. Сассапариль обладает сильно выраженным противоаллергическим, диуретическим и активным гормональным действием. По этой причине, кроме как при псориазе, она применяется при экземах, крапивнице и выпадении волос. Используется также как иммуностимулятор общего тонизирующего эффекта.

Рассчитывая именно на эти качества сассапарильи, группа специалистов болгарской фирмы «ВИТА ХЕРБ» создала на ее основе препарат "Псориазал плюс", в который, однако, включила и экстракты березы, лопуха, крапивы и репешка.

Экстракт листьев березы содержит: около 3% сапонинов, спиракозида, гликозидов, смол; 9% дубильных веществ пирокатехиновой группы; 9% сахара, инозида, горьких веществ; около 0,05% эфирного масла, желтых красильных веществ, а также витамин С, провитамин А и другие, которые имеют сильное воздействие на дерматиты, обезвоживащее и антимикробное действие. 

Экстракт из корней лопуха богат на слизистые, дубильные, горькие и смолистые вещества, пальмитиновую и стеариновую кислоты, сульфаты и фосфаты кальция, калия и магния и в более крупных количествах на протеины (около 12%) и полисахариды, особенно инулин (до 45%). Корни лопуха ускоряют рост новых клеток в организме, в том числе здоровых клеток кожи. Это их действие вызвано содержащимся в них инулином. Кроме того, они действуют как противоаллергические, антисептические и эпителизирующие  средства.

Экстракт крапивы включает дубильные и белковые вещества, каротиноиды, хлорофилл (около 3%), различные кислоты (муравьиная, аскорбиновая, пантотеновая) и витамины К и В2. По этой причине он оказывает дерматологический, противоаллергический, успокаивающий, противозудный и антисклеротический эффект.

Экстракт репешка содержит 0,2% эфирного масла, дубильные вещества (катехины), флавоноиды, кремниевую кислоту (около 12%), витамины Р (никотинамид) и С, органические кислоты и следы марганца, что придает ему противовоспалительные и антивирусные свойства.

Из всего сказанного до сих пор видно, что "Псориазал плюс" это натуральный продукт, действующий как вспомогательное средство на процессы воспаления кожи и, содействуя ее кровообращению, благоприятствует нормализации ее состояния. Благодаря этому, применение подобного препарата при различных формах псориаза приводит к вылечиванию сыпи и уменьшению субъективных жалоб.

Таблетки "Псориазал плюс" не вызывают раздражений и сверхчувствительности и могут применяться длительное время, в том числе с предписанными лечащим врачом медикаментами.